Darurat PMK, Gejala Penyakit Mulut dan Kuku dan Dampaknya pada Manusia

Hewan yang tertular nampak terkulai dan kehilangan nafsu makan.

Dream – Di sebuah kandang sapi di Desa Wanajaya, Kecamatan Wanaraja, Kabupaten Garut, terlihat ada enam ekor sapi. Tiga ekor yang berada di sebelah kanan, masih bisa berdiri tegak dan memakan rumput yang tersedia di tempat makanan.

Namun, tiga ekor sapi di sebelah kiri kandang, tidak lagi mampu berdiri. Ketiga ekor sapi itu hanya terlihat meringkuk. Seolah tak bisa berdiri tegak dan tak ada gairah untuk makan sama sekali.

Di desa itu ada 35 orang peternak yang memelihara sekitar 800 sapi. Ada yang cuma punya tiga ekor, tapi ada juga yang memilihara puluhan ekor sapi. Sejak pertengahan Mei 2022, para peternak di sini tengah berduka. Pasalnya, sapi pelihaaan mereka terkena penyakit mulut dan kuku (PMK).

Tiga ekor sapi yang enggan berdiri dan hanya meringkuk saja di kandang adalah contohnya. Selain menimbulkan luka di mulut dan kuku sapi, penyakit PMK memang membuat hewan kehilangan nafsu makan. Bila tak diatasi dengan cepat, hewan-hewan peliharaan berharga mahal itu akan mati.

Merebaknya penyakit mulut dan kuku atau PMK pada hewan ternak seperti sapi di berbagai daerah Indonesia, memang cukup mengkhawatirkan. Apalagi pada 9 Juli 2022, bangsa Indonesia akan merayakan Idul Adha.

Pada saat itu, para peternak akan membawa hewan peliharaannya ke kota. Dengan demikian hewan-hewan itu memiliki mobilitas tinggi dan karenanya bisa memperluas penyebaran penyakit PMK.

Ada banyak pertanyaan publik tentang penyakit PMK ini. Salah satunya dampaknya pada manusia. Berikut adalah pertanyaan-pertanyaan yang kerap dilontarkan:

Apa itu PMK?
Penyakit mulut dan kuku atau PMK adalah penyakit hewan mematikan yang menyerang semua hewan berkuku belah, baik spesies domestik maupun liar. Virus yang menyebabkan PMK adalah salah satu virus paling menular yang diketahui oleh kedokteran hewan. Itulah sebabnya virus ini menimbulkan ketakutan yang mendalam di kalangan peternak, terutama di negara-negara yang sudah bebas dari penyakit tersebut.

© Wikipedia

(Penyakit mulut dan kuku pada sapi/Wikipedia)

Meskipun penyakit mulut dan kuku sebagian besar telah dikendalikan di negara maju, pada tahun 2001, wabah PMK di Inggris menyebar ke Belanda, dengan wabah yang lebih kecil di Prancis dan Irlandia, sebelum bisa dikendalikan oleh pemusnahan yang meluas. Pengalaman tersebut meninggalkan jejak pada jiwa banyak petani yang hidup melalui tragedi itu. Inggris sendiri menderita kerugian ekonomi lebih dari U$ 13 miliar atau Rp 193 triliun, dan sekitar 6,5 juta domba, sapi, dan babi terpaksa disembelih dan dibakar untuk menghentikan penyebaran penyakit.

Di mana PMK ditemukan?
Penyakit mulut dan kuku telah diberantas di Amerika Utara, beberapa negara Pasifik dan Eropa Barat. Penyakit ini endemik melintasi Eurasia, Timur Tengah, Afrika, Asia dan beberapa negara di Amerika Selatan. Efeknya sangat melemahkan pada produksi hewan dan perdagangan hewan.

Apa yang terjadi pada hewan?
PMK mempengaruhi sapi, kerbau, babi, domba, kambing dan berbagai spesies satwa liar.

Hewan yang terkena penyakit mulut dan kuku memiliki lepuh berisi cairan di kaki, lidah, di dalam dan sekitar mulut, hidung atau moncong, dan di puting susu. Lepuhan bisa pecah, meninggalkan kulit mentah dan lembut terbuka. Rasa sakit dan ketidaknyamanan dari lesi menyebabkan depresi, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, dan kepincangan, dengan hewan tidak mau bergerak atau bahkan berdiri. Akibatnya hewan menghasilkan sedikit atau tidak menghasilkan susu.

© Iowa State University

(Penyakit kuku dan mulut bisa menimbulkan air liur berlebih/Iowa State University)

Pemilik dapat menjual atau memusnahkan hewan untuk menghindari biaya pemeliharaan hewan yang memiliki nilai produksi kecil. Hewan yang lebih tua akan mengalami gejala klinis selama berminggu-minggu sebelum umumnya pulih. Tetapi hewan yang lebih muda – anak sapi, anak domba– mungkin mati karena penyakit mulut dan kuku akibat gagal jantung mendadak. Di beberapa daerah, infeksi berulang menyebabkan “ PMK kronis” dengan hilangnya kesehatan dan produktivitas secara permanen.

Bagaimana virus PMK ditularkan?
Virus PMK memiliki beberapa strain virus. Di antaranya: A, O, C, SAT1, SAT2, SAT 3, dan Asia 1. Masing-masing memiliki subtipe yang berbeda.

Sapi, domba dan kambing sangat rentan terhadap infeksi PMK yang ditularkan melalui aerosol (percikan air liur dalam pernafasan), yang merupakan sarana utama infeksi untuk hewan dalam kontak dekat. Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi PMK tampaknya " melompat" jarak di atas laut, tetapi biasanya ini hanya terjadi jika banyak hewan sakit  ditempatkan bersama hewan yang sehat sehingga menciptakan " bulu yang terinfeksi" . Cara penyebaran virus yang paling umum adalah melalui pergerakan hewan yang membawa hewan sehat ke dalam kontak dengan hewan yang terinfeksi PMK. Semua kotoran hewan yang sakit sangat menular.

Orang juga dapat menularkan virus PMK melalui tangan, pakaian, dan bagian bawah sepatu mereka. Virus dapat bertahan untuk waktu yang lama dalam kondisi dingin, dan dalam kotoran, oleh karena itu kendaraan atau pasar (tempat hewan yang sakit disimpan) dapat menyimpan virus. Ia juga dapat bertahan hidup di sumsum tulang dan produk hewani yang telah memasuki sistem produksi pangan.

Kerusakan yang terjadi pada mata pencaharian dan ketahanan pangan masyarakat tidak boleh diremehkan, terutama di masyarakat termiskin di dunia.

Di India, kerugian tahunan langsung akibat penyakit mulut dan kuku diperkirakan hampir US$ 4,5 miliar atau Rp 66,4 triliun dalam hal kematian hewan, langkah-langkah untuk memberantas penyakit dan hilangnya perdagangan internasional hewan dan produk hewan.

© Tribune India

(Sapi yang terpapar PMK di India/Tribune India)

Kerugian tidak langsung berupa hasil panen yang tidak bisa dijual ke pasar karena hewan yang diangkut sakit, hasil panen yang tidak ditanam atau benih yang tidak disemai karena hewan tidak dapat menarik bajak, biaya pakan hewan yang menghasilkan sedikit atau tidak ada susu dan berat badan hewan terus turun.

Karena tidak ada pengobatan spesifik untuk PMK, keluarga sering menjual hewan sakit mereka dengan harga lebih murah, sehingga menambah risiko penyebaran penyakit. Orang-orang benar-benar tidak bisa lagi memberi makan keluarga mereka ketika mereka kehilangan salah satu sumber pendapatan itu.

Apa yang bisa dilakukan untuk mengendalikan PMK?
Vaksinasi adalah alat penting yang digunakan dalam mengendalikan penyakit mulut dan kuku di banyak negara di dunia. Namun hal ini terus menerus menguras sumber daya, karena vaksinasi yang efektif memerlukan proporsi hewan yang tinggi untuk divaksinasi dua kali atau lebih per tahun. Sifat PMK yang sangat menular berarti ada kesenjangan dalam cakupan sehinga muncul sebagai wabah penyakit.

Vaksin untuk PMK perlu ditargetkan terhadap strain yang beredar, oleh karena itu Organisasi Hewan dan Makanan Dunia atau FAO mendukung program dan laboratorium internasional untuk memandu negara-negara dalam pemilihan vaksin.

Vaksin penting tak hanya untuk mengurangi penyakit, tetapi untuk menghilangkan virus, tindakan tambahan sangat penting untuk mencegah penularan virus. Ini telah menambah biaya dan membutuhkan kapasitas yang lebih besar untuk mengelola pergerakan hewan, termasuk: mekanisme pengawasan yang kuat untuk mendeteksi infeksi; kemampuan untuk melacak asal dan pergerakan hewan yang terinfeksi; kemampuan untuk melaksanakan karantina; dan rencana vaksinasi darurat atau penyembelihan ternak yang terinfeksi secara manusiawi, dengan pembuangan bangkai hewan yang tepat dengan pembakaran atau penguburan.

Apa dampak PMK terhadap manusia?
Risiko penyakit mulut dan kuku  menular ke manusia yang mengunjungi daerah yang terkena dampak sangat rendah, jika konsumsi susu yang tidak dipasteurisasi, produk susu atau daging yang tidak diproses dari hewan yang terinfeksi dan kontak langsung dengan hewan tersebut bisa dihindari.

PMK pada dasarnya adalah penyakit hewan dan tidak terkait dengan penyakit pada manusia yang disebabkan oleh virus Coxsackie dan dikenal sebagai penyakit Tangan, Kaki dan Mulut.

Penyakit mulut dan kuku pada manusia dianggap sangat jarang. Selama wabah besar PMK mempengaruhi hewan di Inggris pada tahun 2001, tidak ada kasus manusia yang dilaporkan, meskipun pengawasan ditingkatkan untuk kasus manusia.

Penyakit pada manusia telah dilaporkan terutama sehubungan dengan konsumsi susu yang tidak dipasteurisasi, produk susu atau daging yang tidak diproses dari hewan yang terinfeksi atau sebagai akibat dari kontak langsung dengan hewan yang terinfeksi (misal peternak dan dokter hewan). Tidak ada penularan dari orang ke orang pada manusia pernah dilaporkan.

Masa inkubasi pada manusia adalah dua sampai enam hari. Gejalanya sebagian besar ringan dan sembuh sendiri, termasuk lepuh kesemutan di tangan, kaki dan mulut, sakit tenggorokan, dan demam. Pemulihan biasanya terjadi dalam waktu seminggu setelah lepuh terakhir terbentuk.

Kasus manusia terakhir yang dilaporkan di Inggris terjadi pada 1966 dengan gejala ringan seperti demam, sakit tenggorokan, ada luka pada kaki dan mulut serta lidah. Umumnya penyakit ini akan sembuh sendiri dalam sepekan.

Selain itu, pada 1834, tiga dokter hewan tertular PMK karena sengaja meminum susu mentah dari sapi yang terinfeksi. Pada 2012, dilaporkan adanya orang yang terinfeksi saat wabah PMK di Libya .

Jadi, tidak ada dampak serius PMK pada manusia. Kalau pun ada efek, bisa sembuh dalam sepekan dan tidak menyebabkan kematian pada manusia.

Sumber: The Food and Agriculture Organization (FAO) dan The European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC)